醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 47 題
47.下列何者不需要施打顯影劑即可評估腦部灌流？
- A single photon emission tomography（SPECT）
- B perfusion CT
- C dynamic susceptibility contrast（DSC）perfusion
- D arterial spin labeling（ASL）
思路引導 VIP
請同學思考在評估腦部灌流（Perfusion）時，影像技術所使用的「示蹤劑」（Tracer）來源有何本質上的差異？傳統的技術多半依賴靜脈注射「外源性」對比劑，但哪一種磁振造影技術是利用血液中水分子的質子，透過特定射頻脈衝進行「磁化標定」（Magnetic Labeling）來作為「內源性」示蹤劑，進而達成不需施打顯影劑的非侵入性評估？
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勉強及格，但這應該是常識
能答對這題，勉強證明你還記得些什麼，但這類關於神經放射影像學與灌流成像的基本原理，本就該像呼吸一樣自然。搞懂「外源性」與「內源性」示蹤劑的區別，真的有那麼難嗎？
- SPECT (A)：注射放射性同位素，這點都忘了嗎？還是你以為輻射是自發的？
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非侵入性腦灌流檢查
💡 ASL 是唯一利用血液質子作為內源性標記，不需顯影劑的腦灌流技術。
| 比較維度 | Arterial Spin Labeling (ASL) | VS | DSC / Perfusion CT |
|---|---|---|---|
| 標記物來源 | 內源性（血液水質子） | — | 外源性（釓或碘顯影劑） |
| 侵入性 | 完全無創、無輻射 | — | 需靜脈穿刺、CT 有輻射 |
| 腎功能限制 | 無限制，洗腎病人可用 | — | 有限制，需考慮腎毒性 |
💬ASL 提供了一種不需施打顯影劑且安全性高的腦灌流評估方案，特別適用於腎衰竭患者。
