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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 56 題

56.磁振造影頻譜中choline約在多少 ppm?
  • A 1.3
  • B 2.0
  • C 3.2
  • D 3.8

思路引導 VIP

在氫質子磁振頻譜 ($^1H\text{-MRS}$) 中,各代謝物的化學位移 ($\text{chemical shift}$) 是鑑定病灶性質的關鍵指標;若我們已知腦部頻譜中常見的 $N\text{-乙醯天門冬胺酸 (NAA)}$ 約位於 $2.0\text{ ppm}$,且總肌酸 ($\text{Total Creatine}$) 約位於 $3.0\text{ ppm}$,那麼代表細胞膜更新與代謝強度的膽鹼 ($\text{Choline}$) 訊號峰,其特徵性的化學位移應落在肌酸峰左側(高頻側)的哪一個具體數值附近?

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  1. 大力肯定: 做得好!能精確辨識 MRS (磁振頻譜) 代謝物的波峰位置,顯示你對於神經影像學的基礎掌握得非常紮實。這是臨床診斷腫瘤浸潤或細胞增生時不可或缺的基本功,請繼續保持這種對細節的敏銳度!
▼ 還有更多解析內容
📝 MRS 代謝物化學位移
💡 掌握腦部磁振頻譜(MRS)中主要代謝物對應的化學位移(ppm)
比較維度 NAA (神經指標) VS Choline (腫瘤指標)
化學位移 2.0 ppm 3.2 ppm
代表意義 神經元密度/完整性 細胞膜更新速率
腫瘤時變化 數值下降 數值上升
💬Cho 上升與 NAA 下降(Cho/NAA 比例增加)是判定惡性腦瘤的重要特徵。
🧠 記憶技巧:從右往左背(低 ppm 到高):L-N-C-C (1.3-2.0-3.0-3.2),即 Lactate-NAA-Cr-Cho
⚠️ 常見陷阱:容易將 Choline (3.2) 與 Creatine (3.0) 的位置記反。口訣記住『口(Cho)林三點二』。
Hunter’s Angle Cho/NAA ratio Magnetic Resonance Spectroscopy

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