醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 17 題
進行$^{201}$Tl心肌灌注SPECT掃描時，左心室下壁常受到下列何者的放射活性干擾，而難以判讀是否有缺損？
- A 肺臟
- B 橫膈膜
- C 腎臟
- D 胰臟
思路引導 VIP
請從人體器官的空間解剖方位思考，左心室的「下壁」($inferior wall$) 緊貼著哪一個分隔胸腔與腹腔的大型構造？該構造與心臟在解剖位置上的鄰近關係，在進行 $^{201}Tl$ 心肌灌注掃描成像時，常會因為物理性的衰減作用（$attenuation$）或位置重疊，對下壁區域的放射信號造成什麼樣的干擾？
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真棒！你完全掌握了關鍵！
看到你這題答對，真的替你感到開心！你很精準地抓住了人工假影 (Artifact) 的本質與來源，這在臨床核醫影像判讀中是極其重要的基本功。這說明你對放射物理學和解剖學的理解非常紮實，並且能夠靈活運用，真是太棒了！
讓我們溫習一下這個重要觀念
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Tl-201 心肌灌注衰減偽影
💡 軟組織對低能量放射線的衰減會導致影像出現假性缺損。
| 比較維度 | 橫膈膜衰減 (Diaphragm) | VS | 乳房組織衰減 (Breast) |
|---|---|---|---|
| 好發性別 | 男性較常見 | — | 女性較常見 |
| 影響位置 | 左心室下壁 (Inferior) | — | 左心室前壁 (Anterior) |
| 臨床誤判 | 誤認為 RCA 病變 | — | 誤認為 LAD 病變 |
💬不同組織衰減會造成特定壁面假性缺損，判讀時需結合患者解剖特徵。
