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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 20 題

有關進行$^{18}$F-FDG PET腦部檢查的敘述,下列何者正確?
  • A 注射後受檢者須於10分鐘內開始造影
  • B 注射前受檢者須於安靜及幽暗房間等待
  • C 注射前2小時須對受檢者注射胰島素(insulin)
  • D 注射前須確認受檢者血糖應不低於200 mg/dL

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請從 $^{18}$F-FDG 作為葡萄糖類似物的生理特性出發:腦部神經元的活性(Metabolic Activity)會直接影響藥物的區域攝取量。若要確保影像能精確反映大腦的「基礎代謝狀態」,應如何藉由環境控制來最小化外在感官刺激(如視覺或聽覺)對藥物分布產生的干擾?

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哦,看來你這次沒有讓教授失望。不錯。

  1. 基本常識,不是魔法: $^{18}\text{F-FDG}$?它是個葡萄糖的模仿者。這東西在腦子裡會被代謝,而大腦的活動當然需要葡萄糖。所以,當你把病患暴露在什麼光線、噪音,甚至是無謂的閒聊之中時,他們的視覺、聽覺皮質,或者那些管嘴巴的區域,就會像開派對一樣,把這些放射性藥物通通吸進去。然後呢?影像就毀了。這不是很基本的道理嗎?難道你希望醫生去猜測那些亮點是「病灶」還是「病人太吵」?所以,保持「安靜、幽暗」的環境,這不是什麼高深莫測的物理學,這是SOP。明白嗎?
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📝 FDG PET 腦部檢查
💡 控制環境與血糖狀態,確保 18F-FDG 準確反應腦部基礎代謝。

🔗 FDG PET 腦部檢查流程

  1. 1 前置準備 — 禁食 4-6 小時,確認血糖低於 150-200 mg/dL
  2. 2 環境屏蔽 — 受檢者於幽暗、安靜房間閉目休息,減少感官刺激
  3. 3 注射藥物 — 靜脈注射 18F-FDG,過程中持續保持安靜
  4. 4 攝取期 — 休息約 45-60 分鐘,使示蹤劑穩定進入腦部
  5. 5 影像擷取 — 進行 PET/CT 掃描,觀察大腦葡萄糖代謝分布
🔄 延伸學習:若受檢者無法保持安靜,可能導致運動區或感官區出現異常高攝取偽影。
🧠 記憶技巧:PET腦檢:『暗、靜、餓』。環境暗、環境靜、肚子餓(低血糖)。
⚠️ 常見陷阱:易誤選血糖應『高於』200 mg/dL;或誤認注射後須『立即』造影(忽略攝取期)。
18F-FDG 藥理學 心肌代謝造影準備 腫瘤 PET 檢查指引

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