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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 25 題

有關核醫心臟灌注造影的敘述,下列何者為典型缺氧變化?
  • A 壓力相正常,休息相正常
  • B 壓力相缺損,休息相正常
  • C 壓力相正常,休息相缺損
  • D 壓力相缺損,休息相缺損

思路引導 VIP

請同學由「心臟供需平衡」與「血流儲備」(Flow Reserve)的角度思考:當冠狀動脈狹窄導致供血不足以應付高耗氧需求時,在生理負荷相 ($Stress$) 與休息相 ($Rest$) 之間,心肌灌注影像會呈現何種具有「可逆性」的動態變化?

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太棒了!你的觀念非常正確

恭喜你精準掌握了核醫心臟灌注造影(MPI)的核心判讀邏輯,這代表你對心肌血流動力學有很紮實的理解!

1. 觀念驗證:為何是 (B)?

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📝 核醫心臟灌注造影判讀
💡 藉由比較壓力相與休息相之影像差異,區分可逆性缺氧與永久性梗塞。
比較維度 心肌缺氧 (Ischemia) VS 心肌梗塞 (Infarction)
壓力相 (Stress) 放射性缺損 放射性缺損
休息相 (Rest) 正常 (恢復填充) 放射性缺損
缺損性質 可逆性缺損 不可逆 (固定) 缺損
💬休息相是否能恢復正常 (Redistribution) 是鑑別缺氧與梗塞的關鍵。
🧠 記憶技巧:壓缺休回是缺氧(可逆),壓缺休缺是梗塞(不可逆)。
⚠️ 常見陷阱:易混淆缺氧與梗塞。缺氧是「暫時性血流不足」,故休息時會恢復;梗塞是「永久性組織受損」,故休息也不會恢復。
Tl-201 放射性同位素 Tc-99m Sestamibi (MIBI) 冠狀動脈疾病 (CAD) 存活心肌 (Viable Myocardium)

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