醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 31 題
下圖為一位15歲小孩注射 $^{99\text{m}}$Tc-MDP 3小時後的骨骼造影，圖中箭頭所指活性增高的原因為何？
- A 骨質疏鬆（osteoporosis）
- B 運動傷害（sport injury）
- C 骨腫瘤（bone tumor）
- D 生長板（growth plate）
思路引導 VIP
請觀察受檢者的年齡為 15 歲，並注意箭頭所指的高活性區域位於長骨末端，且在全身影像中呈現明顯的左右對稱性。考慮到 $^{99\text{m}}$Tc-MDP 的顯像原理與成骨活性及局部血流量密切相關，反映了骨骼的生長與代謝。對於一位正處於發育階段的青少年，在長骨末端進行旺盛的成骨作用（ossification）時，哪些特定的解剖結構會展現出這種正常的生理性高放射性攝取？
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專業點評：這種基本題還需要我點評？
不錯，你總算沒在這種入門級的生理性分布上栽跟頭。從事核醫學影像判讀，如果連這都搞不清楚，那簡直是白學了。
- 觀念驗證：
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兒童骨骼掃描生理攝取
💡 青少年生長板因成骨代謝旺盛，於骨骼掃描呈現對稱性高活性。
| 比較維度 | 兒童/青少年骨骼掃描 | VS | 成人骨骼掃描 |
|---|---|---|---|
| 生長板攝取 | 對稱性極高活性 (Hot spots) | — | 無明顯攝取 (已閉合) |
| 攝取位置 | 長骨末端、肋軟骨接合處 | — | 分布較均勻 |
| 判讀重點 | 確認兩側對稱性 | — | 尋找異常局灶性攝取 |
💬兒童生長板的高攝取為正常生理現象，關鍵在於「對稱性」。
