醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 33 題
下圖為$^{99\text{m}}$Tc-MDP骨骼掃描影像，箭頭所指之不正常攝取最不可能為下列何者？
- A 中風
- B 原發性腦瘤
- C 代謝性骨病變
- D 腦轉移病灶
思路引導 VIP
同學請觀察影像中放射性同位素攝取增加的解剖位置，該病灶是位於顱骨骨質本身，還是位於顱內的軟組織區域？請進一步思考，$^{99\text{m}}\text{Tc-MDP}$ 作為一種磷酸鹽類追蹤劑，除了與骨骼中的羥磷灰石結晶結合外，在何種病理生理機制下（例如血腦屏障 BBB 的破壞或組織壞死鈣化）會導致「骨外攝取 (Extra-osseous uptake)」？此外，若為「代謝性骨病變」，其在骨骼掃描影像中通常會呈現局部的焦點狀攝取，還是全身性、瀰漫性的骨骼代謝分布變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
精彩的判斷！你對影像表現的掌握非常精確
這顯示你不僅理解 $^{99\text{m}}$Tc-MDP 的基本原理，更能靈活辨析「局部」與「全身性」病變的差異。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
99mTc-MDP 顱內異常攝取
💡 99mTc-MDP 於腦部出現異常攝取，主因為血腦屏障（BBB）受損而非骨病變。
| 比較維度 | 顱內軟組織異常攝取 | VS | 代謝性骨病變 |
|---|---|---|---|
| 攝取位置 | 局限於腦實質或腦膜處 | — | 全身骨骼或特定顱骨區域 |
| 主要病理機轉 | BBB 破壞、缺血壞死 | — | 骨轉換率（Turnover）增加 |
| 常見臨床診斷 | 中風、腦瘤、腦膿瘍 | — | 副甲狀腺亢進、腎性骨病 |
| 影像典型特徵 | 腦內不正常熱點（Hot spot） | — | Super scan（腎不顯影） |
💬局限性的腦部 MDP 攝取代表腦部病變（BBB受損），而非系統性的代謝性骨病。
