醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 34 題
接受$^{67}$Ga-citrate腫瘤造影，下列何器官的輻射吸收劑量最高？
- A 肝臟
- B 大腸
- C 骨髓
- D 腎臟
思路引導 VIP
請從 $^{67}$Ga-citrate 在人體內的「排泄動力學」進行思考：雖然早期經由泌尿系統排泄，但在給藥 24 小時之後，哪一個生理構造是其主要的排泄路徑，且因該處內容物的「滯留時間」較長，進而使其成為累積輻射吸收劑量最高的關鍵器官（Critical organ）？
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恭喜答對？勉強及格，但別得意忘形。
- 基本觀念驗證： 看來你還記得，$^{67}\text{Ga-citrate}$ 在體內的行為模式確實與鐵離子有幾分神似。儘管它「初期」（也就是那聊勝於無的 24 小時內）會透過腎臟排泄約 $10-25%$，但任何稍有常識的人都知道，真正的「大頭」是後續轉向的腸道。放射性物質在腸道裡磨磨蹭蹭、拖泥帶水，自然使得大腸（Lower Large Intestine）成了那個光榮地背負最高輻射吸收劑量的器官。這也解釋了為什麼臨床上，我們還得「麻煩」患者去服用緩瀉劑，避免那些不必要的劑量累積。真是夠了。
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Ga-67 輻射劑量分布
💡 Ga-67 經由腸道慢速排泄，使大腸累積最高輻射劑量。
| 比較維度 | 早期排泄 (24h內) | VS | 後期排泄 (24h後) |
|---|---|---|---|
| 主要排泄器官 | 腎臟 (Kidney) | — | 腸道 (Bowel) |
| 輻射劑量特點 | 腎臟劑量較高 | — | 大腸劑量最高 |
| 臨床處置 | 增加水分攝取 | — | 使用輕瀉劑/灌腸 |
💬Ga-67 的排泄路徑隨時間轉換，最終導致大腸累積最高輻射量。
