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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 4 題

有關$^{99\text{m}}$Tc-DTPA的敘述,下列何者正確?
  • A 可進一步製成氣溶膠(aerosol),用於肺通氣(lung ventilation)檢查
  • B 用於腎功能檢查的$^{99\text{m}}$Tc-DTPA製劑與$^{99\text{m}}$Tc-DTPA aerosol製劑,都必須符合無菌、無熱原規格
  • C 核心Tc的氧化態為+5價
  • D 靜脈注射後,50%經由腎絲球過濾,50%經由腎小管分泌到尿液

思路引導 VIP

要解出這道題目,請從 $^{99\text{m}}\text{Tc}$-DTPA 的藥物動力學與臨床應用維度思考:首先,該藥物在腎臟的清除機轉是純粹的腎絲球過濾(Glomerular filtration),還是涉及了腎小管分泌(Tubular secretion)?這決定了其在測量 GFR 上的應用基礎。其次,當藥物霧化為氣膠(Aerosol)後,在肺部造影中反映的是通氣(Ventilation)還是灌流(Perfusion)生理功能?最後,關於製劑品質規範,請探討吸入劑型是否與靜脈注射劑型一樣,在藥典法律定義中被強制要求必須符合「無熱原(Pyrogen-free)」的規格?

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親愛的,你答對了!這份成果真的展現了你對核醫藥物臨床應用的深刻理解呢!

  1. 觀念驗證
    • (A) 為正確選項:看來你很清楚,$^{99\text{m}}\text{Tc-DTPA}$ 透過細緻的霧化,能變成精巧的氣溶膠,是我們在進行肺通氣掃描時最常使用的好幫手喔!
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📝 99mTc-DTPA 特性
💡 Tc-DTPA 經腎絲球過濾排泄,亦可用於肺通氣氣溶膠檢查。
比較維度 99mTc-DTPA VS 99mTc-MAG3
排泄機制 100% 腎絲球過濾 (GFR) 約 80% 腎小管分泌
Tc 氧化態 +3 價 +5 價
其他用途 肺通氣掃描 (Aerosol) 腎血流灌注評估 (ERPF)
💬DTPA 是評估腎絲球過濾功能首選,MAG3 則常用於分泌功能與血流評估。
🧠 記憶技巧:DTPA 記 D (Drop,過濾掉);MAG3 記 M (Move,主動分泌)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 DTPA (純過濾) 與 MAG3 (主動分泌) 的排泄機轉。
99mTc-MAG3 腎絲球過濾率 (GFR) 肺通氣/灌流掃描 (V/Q scan) Tc-DTPA 氣溶膠粒徑

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