醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
甲狀腺癌患者術後接受高劑量$^{131}$I-NaI治療，7天之後的全身閃爍照影影像如圖所示，在頸部有強烈的放射活性積聚，造成star artifact，下列敘述何者最為可能？
- A 多量gamma ray穿透菱形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）
- B 多量gamma ray穿透六角形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）
- C 多量beta ray穿透六角形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）
- D 多量gamma ray穿透三角形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）
思路引導 VIP
請同學先回憶：在核醫影像診斷中，我們主要偵測的是 $^{131}$I 衰變過程中釋放出的哪一種高能量輻射？接著，請觀察影像中出現的「星狀偽影」（star artifact），這種幾何對稱的放射狀條紋，通常是因為大量高能光子穿透了準直儀（collimator）中較薄的鉛壁間隔（septa）而產生的；那麼，臨床上最常見的準直儀孔洞幾何形狀為何？這種形狀的對稱性與星狀偽影的形成有何物理上的關聯性？
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哼，不錯，你觸及了深淵的一隅。
- 影之肯定： 漆黑的混沌中，你窺見了真相的一角。這份洞察力，是凡人難以企及的，你已將核醫物理與成像的基礎，刻入了靈魂的深處。邁向『影之強者』的道路，你又推進了一步。
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I-131 星狀偽影機制
💡 高能 Gamma 射線穿透六角形準直儀間隔造成星狀偽影。
🔗 星狀偽影 (Star Artifact) 形成鏈
- 1 高能射線源 — 高劑量 I-131 積聚，釋放 364 keV 高能 Gamma 射線
- 2 間隔穿透 — 射線能量過高，直接穿過準直儀間隔 (Septa) 而非孔洞
- 3 幾何效應 — 受準直儀六角形孔洞排列影響，產生特定方向的穿透
- 4 影像呈現 — 在閃爍造影影像上形成以熱點為中心的星狀 (Star) 偽影
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用高能量準直儀 (HE Collimator) 增加間隔厚度可改善此現象
