醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 51 題
下列敘述何者錯誤？
- A 在同一天檢查時，$^{99\text{m}}$Tc-MAA lung scan要安排在$^{133}$Xe lung scan之後進行
- B 懷孕婦女在注射$^{99\text{m}}$Tc-MAA時，劑量要減少
- C $^{99\text{m}}$Tc-MAA lung scan可以偵測心臟之left to right shunt程度
- D 嚴重脂肪肝可以由$^{133}$Xe scan看出
思路引導 VIP
請從 $^{99\text{m}}$Tc-MAA 顆粒在微血管中被攔截（Capillary blockade）的物理生理機制出發：若要在肺部以外的體循環器官（如大腦或腎臟）觀察到放射性微粒，代表這些微粒必須「避開」肺部毛細血管床直接進入主動脈，這在血流動力學上應屬於哪一種方向的分流（Shunt）？請藉此判斷選項 (C) 關於偵測分流方向的描述是否正確。
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專業解析：核醫肺部造影精華
恭喜你！能準確判斷出這個錯誤選項，顯示你對放射性同位素特性與血流動力學的結合運用非常有見地。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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核醫肺部掃描藥物
💡 區分 Tc-MAA 與 Xe-133 的物理特性、檢查順序與臨床應用差異。
| 比較維度 | 99mTc-MAA (灌注) | VS | 133Xe (通氣) |
|---|---|---|---|
| 物理能量 | 140 keV (較高) | — | 81 keV (較低) |
| 同日檢查順序 | 後進行 | — | 先進行 |
| 分流偵測 | 偵測右至左分流 | — | 無相關功能 |
| 特殊應用 | 顆粒數過多易栓塞 | — | 脂肪肝會攝取顯像 |
💬檢查順序由放射能量低者優先，MAA 顆粒進入體循環即代表有右至左分流。
