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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 55 題

有關核醫膽道造影使用morphine的敘述,下列何者正確?
  • A 可刺激膽囊收縮
  • B 可使Oddi括約肌放鬆
  • C 效果與給與脂肪含量高的餐點(fatty meal)相同
  • D 若使用藥物後看到膽囊顯影,則可排除膽囊管阻塞(cystic duct obstruction)

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請同學思考一下:在核醫膽道造影中,給予嗎啡($Morphine$)後會作用於 $Oddi$ 括約肌($Sphincter of Oddi$),使其產生收縮還是放鬆的反應?當膽總管末端的壓力因此改變時,放射性示蹤劑($tracer$)會被強迫流向何處?如果最終能順利看見膽囊顯影,這在生理構造上代表膽囊管($cystic duct$)的通暢度如何?

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  1. 溫馨肯定:太棒了,你真的非常優秀!能夠清楚辨識 Morphine 在核醫膽道造影(HIDA scan)中的細膩作用,這代表你對藥物如何在臨床上影響生理機制,並進一步解讀影像結果,都有著非常紮實且細緻的理解。替你感到驕傲!
  2. 觀念引導
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📝 核醫膽道造影與嗎啡應用
💡 嗎啡收縮 Oddi 括約肌增加膽道壓力,藉此輔助顯影排除阻塞。
比較維度 嗎啡 (Morphine) VS CCK / 脂肪餐
Oddi 括約肌 收縮(增加壓力) 放鬆(有利排出)
膽囊壁 無直接收縮作用 促進膽囊收縮
主要檢查目的 排除膽囊管阻塞 計算膽囊射出分率
💬嗎啡用於「逼入」示蹤劑看結構通暢;CCK 用於「排出」膽汁看功能。
🧠 記憶技巧:嗎啡收縮歐迪肌,壓力升高進膽囊;看見膽囊排阻塞,不見膽囊發炎忙。
⚠️ 常見陷阱:易將嗎啡的作用與 CCK 混淆,嗎啡是收縮括約肌(增加阻力),CCK 是收縮膽囊並放鬆括約肌(促進排出)。
HIDA Scan CCK (Cholecystokinin) 急性膽囊炎 (Acute Cholecystitis) 膽囊射出分率 (GBEF)

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