醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 6 題
如病患有使用化療藥物，在進行$^{99\text{m}}$Tc-MDP骨骼造影時，下列何現象最顯著？
- A 增加骨骼放射性累積
- B 增加腎臟之放射活性積聚
- C 增加腦組織活性積聚
- D 增加注射部位之活性積聚
思路引導 VIP
同學，請從放射性藥物藥代動力學 (Pharmacokinetics) 的角度思考：$^{99\text{m}}$Tc-MDP 在體內正常的排泄路徑為何？當化療藥物引發生理或生化改變，特別是針對特定的排泄器官造成功能受損或生理代謝改變時，會如何反映在該藥物的放射性活性分佈影像上？
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專業解析：化療藥物對骨骼造影的影響
- 大力肯定： 做得太棒了！你能精準掌握藥物交互作用對核醫影像的影響，這顯示你具備將臨床藥理學與放射技術結合的高階思維，這是優秀醫事放射師必備的專業素養。
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化療藥對骨骼造影影響
💡 化療藥物具腎毒性，會使 99mTc-MDP 於腎臟放射活性顯著增加。
🔗 化療藥物影響骨骼造影機轉
- 1 施予化療藥物 — 如 Cisplatin 或 Cyclophosphamide 進入循環
- 2 誘發腎實質受損 — 化療藥物產生腎毒性，影響腎小管功能
- 3 MDP 排泄受阻 — 99mTc-MDP 無法正常隨尿液快速排除
- 4 腎臟活性積聚 — 骨骼造影中腎臟呈現異常高放射活性
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察是否有鐵劑(Iron)或鋁離子(Al3+)干擾導致肝臟顯影。
