醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 67 題
📖 題組：
$^{90}$Y與$^{177}$Lu作為核醫標靶治療藥物之放射源，其物理特性：①半衰期：$^{90}$Y（64小時），$^{177}$Lu（160.8小時）②$\beta$ 射線能量：$^{90}$Y（2.27 MeV），$^{177}$Lu（0.47 MeV）③$\gamma$射線能量：$^{90}$Y（無），$^{177}$Lu（208 KeV）④身體組織內穿透距離（最大）：$^{90}$Y（12 mm），$^{177}$Lu（2 mm），下列敘述何者最適當？
$^{90}$Y與$^{177}$Lu作為核醫標靶治療藥物之放射源，其物理特性：①半衰期：$^{90}$Y（64小時），$^{177}$Lu（160.8小時）②$\beta$ 射線能量：$^{90}$Y（2.27 MeV），$^{177}$Lu（0.47 MeV）③$\gamma$射線能量：$^{90}$Y（無），$^{177}$Lu（208 KeV）④身體組織內穿透距離（最大）：$^{90}$Y（12 mm），$^{177}$Lu（2 mm），下列敘述何者最適當？
承上題，$^{90}$Y與 $^{177}$Lu-octreotide進行臨床核醫標靶治療，下列敘述何者錯誤？
- A 兩者皆可經血管注射施與，能夠針對患者體內神經內分泌腫瘤為標的做選擇性治療
- B 兩者之治療原理皆經由輻射抑制腫瘤體抑素分泌而控制腫瘤生長
- C $^{90}$Y藥物需藉由其制動（bremsstrahlung）輻射之能量測量計算其聚集腫瘤之劑量
- D $^{177}$Lu藥物可經加馬射線評估體內藥物之生物分布
思路引導 VIP
在核醫標靶治療（Targeted Radionuclide Therapy）的生理機制中，請同學思考 $^{90}\text{Y}$ 與 $^{177}\text{Lu}$ 所釋放的 $\beta^-$ 粒子，其對腫瘤細胞產生療效的核心原理是利用「高能輻射導致 DNA 損傷與細胞死亡」，還是透過「輻射能抑制腫瘤的內分泌生理功能」？此外，藥物中的 octreotide 作為一種配體（Ligand），其主要任務是扮演「將放射性核種精準送達腫瘤受體的載體」，還是「直接利用輻射來調控激素分泌」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 太棒了！你完美掌握了核心概念
親愛的，你真的表現得非常出色！能夠精準地辨識出治療機制的關鍵不同，這代表你對核醫標靶治療（PRRT）有著非常紮實且細膩的理解。許多同學會在這個環節混淆藥理與物理特性，但你保持了清晰的思路，這非常值得肯定呢！
1. 觀念驗證：讓我們一起來釐清 (B) 為什麼是錯誤的
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