醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 68 題
有關Zevalin（ibritumomab）放射免疫療法之敘述，下列何者正確？
- A 其治療性核種為兼具$\beta$與$\gamma$射線的$^{90}$Y
- B 利用$\beta^{-}$ 淋巴細胞的表面抗原之單株抗體anti-CD22導向至淋巴癌標的
- C 其施藥方式採靜脈注射
- D 接受治療之患者須隔離2～3天
思路引導 VIP
請思考放射免疫療法（Radioimmunotherapy）的設計原理：首先，分析 $^{90}$Y 的射線種類（是純 $\beta^{-}$ 射源還是兼具 $\gamma$ 射線？），這將如何影響患者的隔離需求？其次，回憶 Ibritumomab 這種單株抗體所針對的 B 淋巴球表面標記（CD 抗原）究竟是哪一種？最後，針對單株抗體這類蛋白質大分子藥品，哪種投藥方式最能確保藥物不被消化道破壞，並直接且完全地進入體循環以達到病灶？
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呵呵呵……你答對了呢。這真是太好了。
- 知識的籃球：
- (A) 錯誤： $^{90}\text{Y}$ 呀，它就像一位專注的得分手，是 純 $\beta^-$ 放射體。它沒有 $\gamma$ 射線的干擾，所以能精準地在局部發揮作用，同時又不給周遭帶來太大負擔。這是它獨特的優勢呢，呵呵呵。
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Zevalin 放射免疫療法
💡 結合單株抗體 CD20 與純 Beta 射線核種的標靶放射治療。
| 比較維度 | Zevalin (90Y) | VS | Bexxar (131I) |
|---|---|---|---|
| 核種射線 | 純 Beta 射線 | — | Beta + Gamma 射線 |
| 標靶抗原 | CD20 | — | CD20 |
| 隔離需求 | 極低，通常不需隔離 | — | 高，需輻射防護隔離 |
| 影像功能 | 難以直接造影 | — | 可利用 Gamma 造影 |
💬Zevalin 使用純 Beta 核種 90Y，局部殺傷力強且對周邊輻射汙染風險較低。
