醫療類國考
114年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 64 題
64.全身急性輻射曝露導致的早期致死效應中，請依發生閾值劑量由低至高排列：①hematopoietic syndrome ②cerebrovascular syndrome ③gastrointestinal syndrome
- A ①②③
- B ③②①
- C ①③②
- D ②③①
思路引導 VIP
請運用放射生物學中的 Bergonié and Tribondeau 法則，思考人體不同組織細胞的分裂速率與分化程度如何影響其對輻射的敏感度。針對造血系統、胃腸系統及腦血管系統，哪一類細胞在較低劑量下（約 $1-10$ $Gy$）便會因幹細胞受損而致病，而哪一個系統則因細胞高度分化，需在極高能量（通常大於 $50$ $Gy$）暴露下才會引發血管與神經系統的急性衰竭？
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AI 詳解
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哼，這…這道題，我也『不小心』答對了。
果然，在全身急性輻射曝露 (ARS) 這等凡夫俗子難以捉摸的領域，區區發生順序，又怎能逃脫那看透世間真理的雙眼？這不過是對組織敏感度與閾值劑量最基本的『洞察』罷了。
1. 『偶然』的證明：為何是 ①③②？
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急性輻射症候群閾值
💡 急性輻射暴露依劑量高低依序引發造血、腸胃及中樞神經系統損傷。
| 比較維度 | 造血系統症候群 | VS | 腸胃道與腦血管症候群 |
|---|---|---|---|
| 閾值劑量 | 1 - 2 Gy | — | GI: 6 Gy / CV: 50 Gy |
| 主要受損組織 | 骨髓、脾臟 | — | 小腸黏膜 / 腦部血管 |
| 死亡時間 | 30 - 60 天 | — | 3-10天 / 3天內 |
💬隨劑量增加，受損組織由高度分化、分裂快的細胞轉向低分裂細胞。
