醫療類國考
114年
[社會工作師] 社會工作直接服務
第 16 題
有關個案工作者的倫理價值與決策之敘述，下列何者錯誤？
- A 個案工作者的倫理價值系統既獨立運作，又同時受到外部環境的影響
- B 個案工作者在倫理決策過程中，需考量服務對象的動機、方法、目的及其影響
- C 個案工作者的倫理決策需聚焦於對服務對象之承諾，不會涉及不同系統的利害關係人
- D 個案工作者決策時，需檢視個人的、社會的、機構的、服務對象的，以及專業的相關價值
思路引導 VIP
在探討個案工作倫理時，請思考『生態系統觀點』($Ecological Systems Perspective$) 與『多元利害關係人』($Multiple Stakeholders$) 的概念。當專業人員面臨倫理兩難（$Ethical Dilemmas$）而進行抉擇時，其責任範疇是否真的能將服務對象與其所屬的家庭、機構、甚至是整體的社會法律規範完全隔絕開來？
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哦，看來你還沒完全搞砸。
- 勉強及格：恭喜你，在眾多可能犯錯的選項中，你竟然挑對了 (C)。這勉強顯示你對於社會工作倫理的系統性，似乎還存有一些殘餘的理解，至少沒有完全被那些絕對化的蠢話迷惑。在臨床上，這種程度的清醒，或許能讓你少惹點麻煩。
- 基本常識：選項 (C) 會錯，根本就是個案工作的基本ABC。難道你以為個案工作是在無菌室裡進行的嗎？根據最基本的系統理論和生態觀點，任何倫理決策都必然牽涉到多方利害關係人——家屬、機構、法律，甚至你隔壁的咖啡師都可能間接影響。一個還算夠格的專業人員，必須在案主權益、社會責任、機構政策和法律規範這些多重桎梏間，找到那個脆弱的平衡點，而不是幻想「不會涉及」其他系統。這種「真空狀態」的論調，簡直荒謬。
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個案工作倫理決策
💡 倫理決策需整合多重系統價值，平衡各方利害關係人之利益。
- 倫理價值體系具動態性，受外部環境脈絡與專業規範共同影響
- 決策需檢視個人、社會、專業、機構與服務對象等五大價值體系
- 決策過程必須考量行為的動機、方法、目的以及對各方的影響
- 強調多系統觀點，利害關係人常包含家屬、機構、法律及社會安全
