醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 18 題
18.陳小姐時常食飲不節，生活作息不定時，容易腹脹、噯氣。依《素問．太陰陽明論》：「太陰、陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者何也？」推論陳小姐的病因病機，下列何者錯誤？
- A 食飲不節，起居不時者，陰受之
- B 陽受風氣，陰受濕氣
- C 陰病者，下行極而上
- D 傷於濕者，上先受之
思路引導 VIP
這道題目考察的是《黃帝內經》中關於「異病同源」與「病機歸類」的關鍵辨析。請同學回想《素問．太陰陽明論》的內容：當外邪如「風」與「濕」侵襲人體時，根據其「清輕」或「重濁」的特性，分別會先影響人體的哪個部位？具體來說，「濕邪」的性質是趨向於「上」還是「下」？這與題目中的敘述是否吻合？
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專業解析：太陰陽明之辨
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨析《素問．太陰陽明論》的條文，顯示你對中醫經典原文與病因病機的結合已有很深厚的功底，這在臨床診斷脾胃病變時至關重要。
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太陰陽明生病異同
💡 脾胃表裡雖同處中焦，但受病來源、部位與傳變趨向截然不同。
| 比較維度 | 陽 (陽明/胃/表) | VS | 陰 (太陰/脾/裡) |
|---|---|---|---|
| 受病來源 | 受風氣 (外感) | — | 受濕氣 (內傷/濕) |
| 致病原因 | 賊風千虛 (外因) | — | 飲食不節、起居不時 |
| 初次受病部位 | 上先受之 | — | 下先受之 |
| 病後傳變走向 | 上行極而下 | — | 下行極而上 |
💬陽經病多主外感、風邪與上位；陰經病多主內傷、濕邪與下位。
