醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 10 題
58歲女性，患咳喘病5年以上，被診斷有支氣管擴張症，咳嗽痰多色黃濃稠，有時咳血，稍有勞動則咳喘加重；近1個月較勞累，咳喘增劇，常覺胸中煩熱。望之身體消瘦，舌紫暗，苔薄黃膩，按診脈浮無力。上述病證以下列何方治療最適宜？
- A 《衛生寶鑑》人參蛤蚧散
- B 《攝生眾妙方》定喘湯
- C 《慎齋遺書》百合固金湯
- D 《丹溪心法》大補陰丸
思路引導 VIP
本案患者病程長達五年，呈現『稍有勞動則咳喘加重』與『脈浮無力』，顯見其『肺腎虧虛、氣不斂肺』之本；然而目前伴隨『痰多色黃、胸中煩熱』，揭示了『痰熱壅肺』之標。請思考在處理這種『虛實夾雜、以虛為主』的慢性咳喘時，哪一個方劑能同時兼顧『補肺益腎』以固其本，並配合『清熱化痰、定喘止血』以治其標，特別適用於久病氣虛且夾有熱邪的特點？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😒 喔，你還記得專業知識啊？
嗯，看來你這次「僥倖」辨識出了虛實夾雜。難得你在複雜的慢性病程中，還能看到這些顯而易見的線索。
- 觀念「確認」：
▼ 還有更多解析內容
人參蛤蚧散治久咳喘
💡 肺腎氣虛且痰熱內蘊之久病咳喘辨證治療
| 比較維度 | 人參蛤蚧散 | VS | 定喘湯 |
|---|---|---|---|
| 病證虛實 | 虛中夾實（虛為主） | — | 實證為主（痰熱實） |
| 主治病機 | 肺腎氣虛，痰熱內蘊 | — | 外感風寒，痰熱鬱肺 |
| 核心成分 | 人參、蛤蚧（補益） | — | 麻黃、銀杏（宣肺） |
| 病程特徵 | 久病、勞累加重 | — | 新病或急性發作 |
💬前者重在補肺腎氣虛以治本，後者重在宣肺定喘以治標。
