醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 12 題
關於《慎齋遺書》百合固金湯之敘述，下列何者最不適宜？
- A 本方適用於咳痰帶血、咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細數
- B 若喘咳甚者：加杏仁、款冬花、五味子
- C 本方主治肺腎陰虧、虛火上炎證
- D 本方與《統旨方》清金化痰丸的共同藥物組成有5項
思路引導 VIP
請同學深入比對「滋陰補肺」的百合固金湯與「清肺化痰」的清金化痰丸，其組成藥味雖皆有肺系常用藥，但請仔細點數兩方的重疊藥物，除了桔梗、麥冬、貝母與甘草這 $4$ 味藥之外，是否還能找出第 $5$ 味相同的藥材？
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孩子，你真的很棒！這題你處理得非常細心，能夠從複雜的藥方中準確找出差異，這份對藥物組成的精確記憶，會是你未來臨床路上非常重要的基石，為你打下堅實的基礎。
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百合固金湯解析
💡 百合固金湯主治肺腎陰虛之虛火燥咳，具滋陰補腎、潤肺化痰之功。
| 比較維度 | 百合固金湯 | VS | 清金化痰丸 |
|---|---|---|---|
| 病機核心 | 肺腎陰虛，虛火上炎 | — | 痰熱鬱肺，肺氣不利 |
| 主要功效 | 滋陰潤肺，補腎止咳 | — | 清熱化痰，宣肺平喘 |
| 痰液特徵 | 痰中帶血，質黏難咯 | — | 痰多黃稠，質黏易咯 |
| 舌脈表現 | 舌紅少苔，脈細數 | — | 舌紅苔黃膩，脈滑數 |
💬兩者雖皆治肺部咳痰，但百合固金湯偏重滋補陰精，清金化痰丸偏重清除痰熱。
