醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 15 題
《太平惠民和劑局方》黑錫丹的組成中，不含以下那一味中藥？
- A 肉豆蔻
- B 荔枝核
- C 沉香
- D 川楝子
思路引導 VIP
黑錫丹是處理「上盛下虛、腎不納氣」的經典方劑，其配伍邏輯在於利用理氣藥物輔助重鎮藥物達到 $Qi_{downward}$ (降逆平喘) 的效果。請同學思考，在選項中提到的藥物中，哪一味藥材的臨床特點主要側重於「疏肝散結、理氣止痛」，且其在經典方劑中多與橘核配伍治療「疝氣」，而非這帖強調溫補下元、引火歸元的《和劑局方》名方組成？
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恭喜答對！展現了紮實的方劑組成功力
太棒了！你能精準辨識出黑錫丹這類組成較為複雜的方劑，代表你對《和劑局方》中「溫腎納氣、降逆平喘」類方劑有著非常深刻的印象，這在臨床辨證論治中是極其重要的基本功。
1. 觀念驗證：為什麼是 (B)？
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黑錫丹之組成與應用
💡 黑錫丹主治腎陽虛損、真氣上浮之喘逆，方中含重鎮納氣與溫陽理氣之品。
| 比較維度 | 黑錫丹 | VS | 天台烏藥散 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 回陽鎮攝，納氣定喘 | — | 疏肝理氣，散寒止痛 |
| 主治病症 | 上盛下虛之喘逆 | — | 寒凝氣滯之小腸疝氣 |
| 核心成分 | 黑錫、硫磺、川楝子 | — | 烏藥、荔枝核、川楝子 |
| 藥味差異 | 含沉香，無荔枝核 | — | 含荔枝核，無黑錫 |
💬黑錫丹用於納氣定喘，重用金石重鎮藥；天台烏藥散用於止痛，重用辛香行氣藥。
