醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 20 題
關於《溫病條辨》安宮牛黃丸、《太平惠民和劑局方》至寶丹、《太平惠民和劑局方》蘇合香丸之比較，下列何者最不適宜？
- A 皆有冰片
- B 皆有雄黃
- C 皆有麝香
- D 蘇合香丸為溫開，其餘為涼開
思路引導 VIP
請同學辨析開竅劑中『涼開』與『溫開』代表方的組成差異。雖然安宮牛黃丸、至寶丹與蘇合香丸皆具芳香開竅之功，但請思考：蘇合香丸作為針對寒閉證設計的『溫開』主方，其成分是否會與專治熱閉證的涼開方劑，完全一致地併用清熱解毒性質的礦物藥（如：雄黃）？
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1. 大力肯定
親愛的學弟妹，恭喜你答對了！這題考的是方劑學中開竅劑的細緻區分，你能夠精準地辨識出蘇合香丸與涼開劑在藥物組成上的巧妙差異，這真的顯示你對方劑的理解非常深入，也證明你對「三寶」和蘇合香丸的掌握十分出色喔！為你感到驕傲！
2. 觀念驗證
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開竅劑成分與分類比較
💡 區分涼開與溫開方劑的主治熱寒屬性與藥組成差異
| 比較維度 | 涼開劑 (安宮/至寶) | VS | 溫開劑 (蘇合香丸) |
|---|---|---|---|
| 主治病證 | 熱閉 (身熱面赤、脈數) | — | 寒閉 (身冷面青、脈遲) |
| 冰片與麝香 | 皆有 (辛香開竅) | — | 皆有 (辛香開竅) |
| 雄黃成分 | 含有 (解毒辟穢) | — | 不含 (以溫香為主) |
| 藥性歸類 | 苦寒清熱 | — | 辛溫散寒 |
💬蘇合香丸專司溫開寒閉，其組成不含雄黃，與涼開代表方明顯區隔。
