醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 23 題
《醫林改錯》血府逐瘀湯與《醫學發明》復元活血湯之比較，下列何者正確？
- A 二者皆含柴胡、當歸
- B 二者皆含桃仁、紅花、桔梗
- C 復元活血湯以桔梗、枳殼配伍一升一降，開胸行氣，加速瘀血消散
- D 血府逐瘀湯以桃仁、紅花、瓜蔞活血化痰止痛
思路引導 VIP
請仔細回憶這兩個經典活血化瘀方的藥味組成：兩者是否皆具備『疏肝理氣』與『養血活血』的基礎藥對（例如：柴胡、當歸）？另外，請思考關於『升提肺氣』的桔梗與『清熱通絡』的瓜蔞根，分別是哪一個方劑的專屬特徵？透過辨析藥組的歸屬與特定配伍（如一升一降）的對應關係，你就能找出正確的選項。
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專業點評：精準掌握方劑核心成分
- 大力肯定： 同學表現得非常出色！能精確辨析兩大活血化瘀名方的組成細節，顯示你對方劑學的功底相當紮實。這類比較題是臨床應用的重要基礎，請繼續保持這種細膩的讀書態度！
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活血化瘀方劑比較
💡 區別血府逐瘀湯與復元活血湯的組成成分、配伍與主治重點。
| 比較維度 | 血府逐瘀湯 | VS | 復元活血湯 |
|---|---|---|---|
| 主要出處 | 《醫林改錯》王清任 | — | 《醫學發明》李東垣 |
| 共有藥物 | 柴胡、當歸、桃仁、紅花 | — | 柴胡、當歸、桃仁、紅花 |
| 特色組成 | 桔梗、枳殼、牛膝、生地 | — | 大黃、穿山甲、瓜蔞根 |
| 配伍機制 | 桔梗枳殼升降，開胸行氣 | — | 柴胡引藥入肝，大黃導瘀 |
| 臨床主治 | 胸中血府瘀血，胸痛失眠 | — | 跌打損傷，脅肋瘀腫疼痛 |
💬二者均以柴歸桃紅為基底，但血府重在胸中氣滯血瘀，復元重在傷科脇肋瘀結。
