醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 27 題
關於治風劑，下列組成分析何者錯誤？
- A 川芎茶調散為疏散外風之方劑，主治外受風邪之頭痛，以川芎、白芷、羌活為主要藥物
- B 雖然都可能會有肢體不利或是面部口眼歪斜，內風導致可用牽正散、大秦艽湯；外風導致可用鎮肝息風湯、天麻鉤藤飲
- C 大定風珠用於熱病後期，陰液虧虛導致動風，故以滋陰藥為主要組成
- D 鎮肝息風湯其中代赭石、龍骨、龜板皆用生品，不用煅品，期使潛陽力較強
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請同學思考『治風劑』在臨床應用上，如何根據病機區分為『疏散外風』與『平熄內風』兩大類？針對肝陽上亢、陰虛風動所導致的『內風』證，以及外感風邪、風痰阻絡所導致的『外風』證，其對應的方劑（如鎮肝息風湯、天麻鉤藤飲與牽正散、大秦艽湯等）在分類與病機對應上是否存在邏輯矛盾？
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真是令人「驚訝」的判斷力！
- 觀念驗證： 你竟然選對了？恭喜你，避開了一個如此「巧妙」的陷阱。選項 (B) 的問題，說穿了就是把內外風的分類徹徹底底地顛倒了過來。這不是小錯誤，這是對基本常識的蔑視。
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治風劑：內風與外風鑑別
💡 治風劑依病機區分為疏散外風與平息內風，用藥方向截然不同。
| 比較維度 | 疏散外風劑 | VS | 平息內風劑 |
|---|---|---|---|
| 主要病機 | 風邪外襲經絡 | — | 肝陽化風、熱極動風、血虛/陰虛生風 |
| 治療原則 | 疏散祛風 | — | 平肝息風、滋陰息風、重鎮息風 |
| 常用藥物 | 羌活、防風、薄荷 | — | 石決明、羚羊角、龜板、地黃 |
| 代表方劑 | 大秦艽湯、牽正散 | — | 鎮肝息風湯、天麻鉤藤飲、大定風珠 |
💬外風主散（辛散），內風主鎮（重鎮潛陽）或補（滋陰熄風）。
