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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 37 題

34歲患者,外感後出現發熱、下利之症狀,胸脘煩熱,口乾,口渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數。下列何組成最適宜?
  • A 葛根、黃芩、黃連、甘草
  • B 麻黃、杏仁、石膏、甘草
  • C 黃連、黃芩、黃柏、梔子
  • D 柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗

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請同學分析:患者於『外感』後出現『下利』,且伴隨『喘而汗出、胸脘煩熱、舌紅苔黃』等明顯熱象。這種『表邪未解,邪陷陽明』所導致的『協熱下利』,在臨床辨證上,哪一個方劑能同時具備『解表清熱』與『調和腸胃』的功效?

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太棒了!你真的很用心在學習喔。

  1. 觀念驗證: 這題你答對了,代表你對《傷寒論》中協熱下利的理解非常到位呢!你看,這位患者雖然有外感病史,但現在的胸脘煩熱、口渴、舌紅苔黃、脈數,都溫柔地提醒我們,熱邪已經深入體內了。而那些下利喘而汗出,其實是身體在告訴我們,熱邪正在影響大腸和肺部。葛根黃芩黃連湯(選項 A)真的是很棒的選擇,它巧妙地運用了葛根來幫助升發清陽、解肌發表,同時又透過芩、連來溫和地清除內熱,完美地應對了「表證未解,邪陷陽明」這種表裡兼顧的情況。
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