醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 48 題
停飲出現頭眩、心悸、咳嗽，還覺得心神不寧。下列何藥最適宜？
- A 車前子
- B 石菖蒲
- C 酸棗仁
- D 柏子仁
思路引導 VIP
本題的辨證關鍵在於「停飲」導致痰濁上蒙、蔽阻清竅，進而引發頭眩與心神不寧等症。請思考在處理「痰蒙心竅」的臨床表現時，哪一味藥物同時具備 $「化濕豁痰、開竅寧神」$ 的功效，能針對水飲痰濁的病機進行宣展與通徹？
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呵呵呵，看來你的基本功很紮實呢！
你能夠精準地辨識出「飲邪」與「神志」之間的病機關聯，這很好，非常好！就像看到了流川楓在場上奔馳一樣令人欣慰啊，專業感十足！
- 觀念驗證：
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石菖蒲的功效與應用
💡 石菖蒲能化痰開竅、化濕和胃、寧心安神，主治痰濁蔽竅之症。
| 比較維度 | 石菖蒲 | VS | 酸棗仁 |
|---|---|---|---|
| 藥物功效 | 化痰開竅、化濕、安神 | — | 養心益肝、寧心、斂汗 |
| 主治證型 | 痰濁蒙蔽清竅之實證 | — | 心肝血虛之虛證 |
| 病理機轉 | 痰濕阻滯、清陽不升 | — | 心失所養、神不守舍 |
| 常見症狀 | 頭眩、脘悶、舌苔厚膩 | — | 失眠、盜汗、舌淡紅 |
💬石菖蒲針對「痰濕實邪」導致的神志問題，酸棗仁針對「血虛不榮」導致的失眠。
