醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 50 題
肝氣犯胃，脘脹噯氣，不思飲食等症狀，下列何藥最適宜？
- A 香附
- B 大腹皮
- C 藿香
- D 檳榔
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臨床辨證為「肝氣犯胃」時，病機核心在於肝氣失於條達而橫逆侮土，導致胃失和降。請思考在四個選項中，哪一味藥物入肝、三焦經，不僅具備強大的「疏肝解鬱」與「理氣和中」功用，更是中藥學中著名的「氣病之總司」，最能針對性地處理因情志不遂或肝氣鬱結導致的脾胃運化失調？
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- 觀念驗證： 這題的核心在於辨別肝氣犯胃的臨床用藥。當肝氣鬱結、橫逆犯胃時，會導致胃失和降，出現「脘脹、噯氣」。
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肝氣犯胃之理氣選藥
💡 肝失疏泄導致胃失和降時，需選用具備「疏肝」與「理氣」雙重作用之藥。
| 比較維度 | 香附 (Xiang Fu) | VS | 大腹皮 (Da Fu Pi) |
|---|---|---|---|
| 主要歸經 | 肝、三焦經 | — | 脾、胃、大、小腸經 |
| 核心功效 | 疏肝解鬱、調經止痛 | — | 行氣寬中、利水消腫 |
| 臨床主治 | 肝鬱氣滯、胸脅脘腹脹痛 | — | 脘腹痞脹、水腫腳氣 |
💬香附處理由「肝」引起之氣滯，大腹皮處理由「濕/食」引起之胃腸氣阻。
