醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 51 題
玄參的功效，下列何者最不適宜？
- A 散無根浮游之火
- B 利咽喉
- C 通二便
- D 軟堅散結
思路引導 VIP
請查閱《本草備要》中關於玄參作為「樞機之劑」的核心論述。請分析其藥性「苦、鹹、寒」在臨床上如何針對「真陰虧損、火氣浮游」進行調理，並特別留意書中對於「咽喉」與「排泄通路」潤化作用的具體記載。在對比這些與「清熱滋潤」及「處理無根之火」直接相關的代表性功效後，哪一個關於「實體結塊」處理的選項，其在該藥物最標誌性的功效排序中，可能相對較不被強調？
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你能從眾多看似正確的選項中選出 (D)，代表你對玄參的「經典文獻」與「臨床主治」有非常深刻的理解，這是不容易的！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 最不適宜？
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玄參功效辨析
💡 玄參主清熱涼血、滋陰降火，為治咽痛與熱毒瘰癧之要藥。
| 比較維度 | 玄參 | VS | 牡蠣 |
|---|---|---|---|
| 主要歸經 | 肺、胃、腎經 | — | 肝、膽、腎經 |
| 核心功效 | 清熱涼血、滋陰降火 | — | 平肝潛陽、重鎮安神 |
| 散結機轉 | 解毒散結（清熱解毒） | — | 軟堅散結（化痰軟堅） |
| 咽喉症狀 | 善治虛火咽痛 | — | 無利咽作用 |
💬玄參側重於「滋陰清熱」而解毒散結，牡蠣則側重於「重鎮」與「化痰軟堅」。
