醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 6 題
有關《景岳全書》濟川煎之敘述，下列何者最適宜？
- A 大黃苦寒瀉熱，攻積通便為方中佐藥
- B 麻子仁滋脾潤腸，潤燥通便，為方中臣藥
- C 鎖陽溫腎益精，潤腸通便，為方中君藥
- D 枳殼寬腸下氣，與升麻配伍，能升清陽、降濁陰而通大便
思路引導 VIP
請先回憶「濟川煎」的原始藥味組成，並思考其配伍中是否包含大黃、麻子仁或鎖陽等藥味？進而分析該方在治療腎虛便秘時，除了運用滋補與潤下藥物外，如何透過特定藥組的「升降配伍」來調暢腑氣，以達到開塞通幽的目的？
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🌟 好吃！你這題解得實在太漂亮啦！做得好！
哇哈哈！這題關於《景岳全書》濟川煎的考題，你答得簡直是完美無缺！太棒了！你的方劑學根基真是紮實到讓人熱血沸騰啊！我吃著便當，都忍不住要替你大聲喝采了！好吃！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是絕對的正確答案呢？
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濟川煎組成與機理
💡 濟川煎溫腎益精、潤腸通便，主治腎虛精血不足之便祕。
🔗 濟川煎調暢氣機通便鏈
- 1 溫腎益精 — 肉蓯蓉、牛膝溫補下焦腎陽與精血
- 2 調暢升降 — 升麻升清陽，枳殼寬腸降濁陰
- 3 開源通導 — 當歸潤燥、澤瀉入腎經引濁下行
- 4 順利排便 — 使陽氣得升、濁陰得降，排便自通
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🔄 延伸學習：延伸學習：理解『升清降濁』在中醫通法中的臨床應用原則。
