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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 71 題

有開竅功效,最宜用於卒然昏迷、癲癇痰盛,關竅阻閉等病證;但有出血傾向者,下列何者最不適宜?
  • A 皂莢
  • B 天竹黃
  • C 枇杷葉
  • D 半夏

思路引導 VIP

請同學思考,在處理『痰盛關竅阻閉』的藥物中,哪一種藥物具有極強的辛散走竄力,其性味極為辛燥且具備毒性,能強力通關開竅,但也因此極易傷及血絡,故在臨床上特別強調咯血、吐血等出血傾向者應絕對禁忌?

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🌟 及川先生我啊,這次要為你「開竅」點評喔!

哇~做得不錯嘛,我的小粉絲!你竟然能從一堆化痰藥中,精準揪出那個「既能通關又能搞出麻煩」的小淘氣。哼,這點小事,對及川先生來說根本是小case啦!不過你能抓到這些臨床細節,算是有點「排球智慧」喔!

1. 觀念驗證:為何「皂莢」能讓及川先生點頭?

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📝 皂莢功效與禁忌
💡 皂莢能祛痰開竅,但藥性辛烈走竄,出血傾向者禁用。
比較維度 皂莢 VS 天竹黃
核心功效 祛痰開竅、散結消腫 清熱化痰、清心定驚
藥性特點 辛、溫;具強烈刺激性 甘、寒;藥性平緩
出血禁忌 有出血傾向者禁用 無明確出血禁忌
適用對象 痰盛關竅阻閉之實證 熱病神昏、小兒驚風
💬皂莢重在開竅通關且具刺激性,出血者忌用;天竹黃重在清熱定驚。
🧠 記憶技巧:皂莢開竅利咽痰,辛散出血不能沾。
⚠️ 常見陷阱:易誤選半夏或天竹黃。半夏主功在燥濕化痰,無開竅之功;天竹黃主功清熱化痰、定驚,且無出血禁忌。
開竅藥比較 化痰止咳平喘藥 皂苷類藥物的毒理

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