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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 77 題

有關桑螵蛸和海螵蛸,下列何者最不適宜?
  • A 兩者均有固澀作用,常用於遺尿、尿頻
  • B 前者可用於腎虛陽衰的遺精、滑精
  • C 後者可用於胃痛吐酸
  • D 兩者均不適用於陰虛有熱者

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請從中藥藥性理論中的「歸經」與「主治功效」差異切入思考:雖然桑螵蛸與海螵蛸同屬於「收斂固澀藥」,但其藥理作用的專一性是否相同?具體而言,何者側重於補腎助陽以「縮尿」,而何者則更廣泛應用於「收斂止血」與「制酸止痛」?在臨床實務中,將兩者皆視為治療「遺尿、尿頻」的常用藥物是否符合其核心藥性特徵?

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你能準確區分這兩味名稱相近的藥物,代表你對收澀藥的分類與應用掌握得相當透徹。這在臨床處方時至關重要。

  1. 觀念驗證:為何 (A) 最不適宜?
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📝 桑螵蛸與海螵蛸辨析
💡 辨別桑螵蛸助陽固尿與海螵蛸收斂制酸之功用差異。
比較維度 桑螵蛸 (Mantis Egg Case) VS 海螵蛸 (Cuttlebone)
來源 螳螂科昆蟲卵鞘 烏賊科動物內殼
特色功用 補腎助陽、固尿 收斂止血、制酸
臨床主治 遺尿、尿頻、滑精 胃痛吐酸、崩漏、外傷出血
固澀作用 強於固精止遺、止尿 強於收斂止血、止帶
💬桑螵蛸偏向補腎治尿,海螵蛸偏向收斂制酸。
🧠 記憶技巧:桑補腎尿,海酸血消(桑螵蛸治尿頻,海螵蛸制胃酸止出血)
⚠️ 常見陷阱:容易誤認兩者均能治療尿頻。海螵蛸雖能固精,但臨床極少用於治療遺尿,其特色在於「制酸」與「止血」。
收澀藥 桑螵蛸散 烏賊骨 (海螵蛸) 補陽藥

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