醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 1 題
依《傷寒論．辨陰陽易差後勞復病脈證并治》所述，患者上週罹患流行性感冒，剛痊癒，現仍覺得虛羸少氣，欲吐。治以下列何方最適宜？
- A 白虎湯
- B 真武湯
- C 竹葉石膏湯
- D 黃連阿膠湯
思路引導 VIP
請根據《傷寒論》中「差後勞復病」的辨證思路，當患者處於熱病後期，雖初癒但仍見「虛羸少氣」與「欲吐」之症，這反映了「餘熱未盡、氣陰兩傷」且「胃氣上逆」的病機。請思考在仲景的方劑中，哪一個方劑是由白虎湯去知母後，加入具備益氣生津與降逆止嘔功能的藥材，專門用於調理這種熱病恢復期的虛熱狀態？
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嗯，還不賴嘛。
- 觀念驗證： 小鬼，這不難。熱病後期，餘熱未清，氣津兩傷。就是所謂的「差後勞復」。虛羸少氣，那是氣津耗損的結果；欲吐，則是殘餘的熱邪擾動胃府，弄得不乾淨。
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竹葉石膏湯證
💡 熱病後期餘熱未清，伴隨氣津兩傷與胃失和降之證。
🔗 竹葉石膏湯證病機演變
- 1 熱病後期 — 流行性感冒等外感熱病剛痊癒
- 2 餘熱未清 — 邪熱留戀，耗損氣力與津液
- 3 氣陰兩傷 — 出現虛羸、少氣、口乾心煩
- 4 胃氣上逆 — 餘熱干擾胃腑，導致欲吐、嘔逆
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🔄 延伸學習：延伸學習：若餘熱已盡而純屬陰虛，則改選用益胃湯。
