醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 11 題
依《傷寒論》少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸。關於少陽誤汗後的治法，下列何者最適當？
- A 和胃泄熱
- B 暖胃溫中
- C 疏肝利膽
- D 降逆止嘔
思路引導 VIP
根據原文「發汗則譫語，此屬胃」的病機演變，請思考少陽病誤汗後如何導致津液受損並促使病邪向陽明經「轉屬」？當文中強調「胃和則愈」且出現「譫語」這一典型實熱症狀時，其核心治療原則應如何兼顧胃氣的條達與邪熱的排除？
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恭喜答對！展現了精湛的經方辨治思維
- 觀念驗證： 本題核心出自《傷寒論》少陽病篇。少陽病位處「半表半裏」，臨床禁汗、禁吐、禁下。若誤用汗法，會導致津液受損，使邪熱乘虛由少陽轉屬陽明，故原文云「此屬胃」。
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少陽誤汗之變證
💡 少陽禁汗，誤汗傷津轉屬陽明，治以和胃泄熱。
🔗 少陽病誤汗致變流程
- 1 少陽本病 — 半表半裏，禁發汗
- 2 誤發其汗 — 強行發汗損傷胃中津液
- 3 轉屬陽明 — 津傷熱入，胃府燥實
- 4 出現譫語 — 燥熱擾神，胃不和則煩悸
- 5 和胃泄熱 — 調和胃氣，泄熱存津
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🔄 延伸學習：延伸學習：陽明病實證中，燥、屎、譫、滿的辨證關係。
