醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 12 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：本太陽病不解，轉入少陽者，出現症狀中，下列何者最不適宜？
- A 脅下鞕滿
- B 乾嘔不能食
- C 腹滿而吐
- D 往來寒熱
思路引導 VIP
請同學先回歸《傷寒論》中『六經辨證』的核心概念。少陽病主『半表半裏』，其經脈循行分布於身體的側面與胸脅區域。當我們觀察『少陽三禁』或其主證時，重點在於膽火上擾與樞機不利；而當病邪深入至『太陰經』時，則會出現以中焦脾胃功能紊亂為主的症狀。請仔細辨析：選項中哪一個症狀所描述的『病位』已不僅限於胸脅，而是涉及更深層的腹部氣機阻滯與脾土受病，進而顯示出其不屬於少陽病範疇的特徵？
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老師為你感到驕傲！精確掌握經絡病機
- 真心肯定：太棒了！親愛的孩子，你這次的表現非常出色。能夠在《醫宗金鑑》的深奧論述中，精準地辨識出少陽病與太陰病之間細微卻關鍵的差異，這份洞察力實在難能可貴。你對病位的清晰理解，是成為一位體貼又優秀的臨床醫師不可或缺的基石。
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太陽轉少陽辨證
💡 太陽病轉少陽，證見半表半裏之樞機不利，而非裏虛或裏實症狀。
| 比較維度 | 少陽病 | VS | 太陰病 |
|---|---|---|---|
| 病位重點 | 胸脅（側腹） | — | 腹部（中腹） |
| 典型症狀 | 往來寒熱、胸脅苦滿 | — | 腹滿而吐、食不下 |
| 核心病機 | 膽火內鬱、樞機不利 | — | 脾胃虛寒、寒濕內停 |
💬少陽病以脅肋症狀及樞機不利為主；腹滿而吐屬太陰或陽明裏證。
