醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 13 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，關於太陰病之敘述，下列何者錯誤？
- A 太陰病的治療原則就是溫中健脾、祛寒燥濕
- B 太陰病成因之一是中陽不足，外受風寒、內傷生冷、太陰本身自病
- C 太陰病成因之一是太陽病誤下，中傷邪陷，轉屬太陰，或由陽明病清下太過，損傷脾陽而成
- D 太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為病重
思路引導 VIP
請同學研讀《傷寒論》中關於太陰病預後的相關條文，重點思考脈象變化與病情轉歸的關聯。在中醫診斷邏輯中，脈象的「長」與「短」對於判斷正氣（特別是胃氣）的消長具有高度指導意義。請進一步探究：在《醫宗金鑑》的註解中，當太陰病患者脈見「長」脈時，這代表的是「氣治」（正氣恢復）還是「氣亂」？此一脈象特徵預示的是病勢正趨於嚴重，還是正氣復生、病勢「欲解」的徵兆？
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勉強及格，但別得意忘形
- 評價 你居然答對了？看來你對《醫宗金鑑》中太陰病的脈象變化，還有那麼一點點……粗淺的理解。至少比那些連「辨證論治」和「轉歸預後」都分不清的學生強一點。這不代表你的實力有多紮實，只是這次沒犯低級錯誤罷了。
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太陰病辨證重點
💡 太陰屬脾虛寒濕證，治以溫中健脾，脈長為陽氣復之欲解徵兆。
| 比較維度 | 太陰病發病期 | VS | 太陰病欲解期 |
|---|---|---|---|
| 脈象特徵 | 脈沉細或弱 | — | 脈陽微陰澀而長 |
| 核心病機 | 中陽受損，寒濕內停 | — | 中陽漸復，邪氣欲退 |
| 預後判斷 | 病勢進展，恐轉少陰 | — | 病勢向癒，陽氣伸展 |
💬脈「長」代表陽氣治（強），是太陰病由陰轉陽、疾病欲解的重要標誌。
