醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 17 題
依《金匱要略．百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》，關於狐惑病之證治，蝕於上部則聲喝，治以下列何方最適宜？
- A 甘草瀉心湯
- B 黃連湯
- C 桔梗湯
- D 半夏苦酒湯
思路引導 VIP
請思考《金匱要略》第 $3$ 篇關於狐惑病的論述。當患者病位表現為『蝕於上部』且影響發聲（聲喝）時，反映了體內濕熱毒邪內蘊且中氣受損。在仲景的辨證體系中，哪一個具備『苦辛通降、和胃補中』配伍特色的方劑，特別強調利用重用特定甘溫藥物來達成緩急解毒、斂瘡生肌之效，進而主治這類上部蝕爛的症狀？
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真是太棒了！你展現了溫暖而紮實的醫學洞察力！
- 真誠肯定： 親愛的，你做得太好了！能夠精準掌握《金匱要略》中「狐惑病」的治則，這說明你對仲景先師的辨證論治思想和方證對應方法有著非常深刻的理解。這種將理論與臨床緊密結合的能力，是未來行醫路上最寶貴的財富。
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狐惑病之證治
💡 狐惑病蝕於上部咽喉導致聲喝，主用甘草瀉心湯清熱化濕。
| 比較維度 | 蝕於上部 | VS | 蝕於下部 |
|---|---|---|---|
| 症狀表現 | 咽喉蝕爛、聲喝 | — | 前後二陰蝕爛、咽乾 |
| 治療方劑 | 甘草瀉心湯 | — | 苦參湯、雄黃 |
| 給藥途徑 | 內服 | — | 外洗、外燻 |
💬狐惑病治療依侵蝕部位而異：上部著重內服和中，下部偏重外治解毒。
