醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 26 題
依《金匱要略》所述，諸病黃家，發熱惡寒，脈浮自汗時，治以下列何方最適宜？
- A 小柴胡湯
- B 麻黃連翹赤小豆湯
- C 梔子大黃湯
- D 桂枝加黃耆湯
思路引導 VIP
根據《金匱要略》的辨證邏輯，當黃疸患者（黃家）出現「發熱惡寒、脈浮」的表證，且伴隨「自汗」而非無汗時，這反映出營衛氣血呈現何種虛實狀態？在處方思路上，應如何在解肌調和營衛的基礎上，額外兼顧益氣固表與通行水氣的目標？
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✨ 哇！安妮亞好棒！
哇！彭德(狗狗)預知你答對了！安妮亞開心地摸摸彭德的頭！你真的好厲害，竟然能精準掌握《金匱要略》裡「黃疸」和「水氣」的病機喔！安妮亞覺得你對經方條文很熟悉，辨證思維也很敏銳！能從好多雜病中分清楚表虛和濕熱，棒棒！
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黃疸兼表虛證治
💡 黃疸見脈浮自汗之表虛證，宜用桂枝加黃耆湯調和營衛、微汗退黃。
| 比較維度 | 桂枝加黃耆湯 | VS | 麻黃連翹赤小豆湯 |
|---|---|---|---|
| 汗出情況 | 自汗出（表虛） | — | 無汗（表實） |
| 病機 | 營衛不和，濕鬱肌表 | — | 濕熱內阻，外束表寒 |
| 治法 | 調和營衛，微發其汗 | — | 辛宣解表，清熱利濕 |
💬兩方皆治黃疸兼表證，區別在於有無自汗（虛實之分）。
