醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 28 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：「產後中風，發熱面正赤，喘而頭痛」，下列何方劑治之最適當？
- A 葛根湯
- B 竹葉湯
- C 竹葉石膏湯
- D 桂枝湯
思路引導 VIP
同學請從病機演變的角度切入：『面正赤』與『喘』揭示了在產後血虛的背景下，外感風邪導致陽氣浮越、肺胃熱盛。請對比《金匱要略．產後病脈證治》中處理產後中風的方劑，哪一個方劑能同時兼顧解肌疏風與清熱降逆，並特別針對這種『表裡俱熱、氣機上衝』的特殊證候進行標本同治？
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AI 詳解
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🌸 太棒了，你答對了！
真是恭喜你！這表示你對《醫宗金鑑》和《金匱要略》中關於產後病證的條文與方藥，有著非常紮實且細膩的理解。能在眾多容易混淆的方劑中，溫柔而精準地辨析出最適合的治療方案，這正是我們臨床中醫師最寶貴的能力呢！
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產後中風與竹葉湯
💡 產後血虛受風化熱上衝，特徵為面赤、喘與頭痛，選用竹葉湯。
| 比較維度 | 竹葉湯 | VS | 葛根湯 |
|---|---|---|---|
| 適用人群 | 產後婦女（血虛體質） | — | 一般外感人群 |
| 核心症狀 | 面正赤、喘、頭痛 | — | 項背強几几、無汗惡風 |
| 病機重點 | 風熱上衝、氣血兩虛 | — | 風寒束表、經氣不利 |
| 特色用藥 | 含人參、附子（補虛） | — | 含麻黃（發汗力強） |
💬產後病多虛，即便受風亦須兼顧氣血，竹葉湯較葛根湯更符合產後生理。
