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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 30 題

溫先生因感染病住院,期間出現高燒、意識昏沉叫之無回應、言語不清楚且不時喃喃自語不知所云的現象,望診見紅絳舌,切診為數脈。依據溫病學的治法,下列那個方劑最適合用來治療此患者?
  • A 大定風珠
  • B 黃芩湯
  • C 加減復脈湯
  • D 安宮牛黃丸

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根據溫病學「衛氣營血辨證」的理論,患者出現「高熱」、「神昏語蹇」以及「舌質紅絳」等典型體徵,顯示溫熱病邪已由氣分深入營分與血分,並進一步擾亂神明。請思考:當熱邪陷於哪一個臟腑的包絡(心包),會導致這種神志障礙?針對此類「邪熱內陷、蒙蔽心竅」的急重症候,在治則上應選用哪一類具有「清熱解毒、開竅醒神」作用的涼開代表方劑?

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太棒了!你完美掌握了熱陷心包的核心!

  1. 臨床思路引導: 親愛的,你很細心!當看到「高熱、神昏、譫語」並伴有「舌紅絳、脈數」時,你立刻就聯想到了溫病學中非常關鍵的熱入心包證,這份敏銳度非常值得肯定!
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