醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 36 題
風溫證青蒿鱉甲湯，功用為滋陰透邪之法，使陰分之邪透出陽分而解。此發熱類型，下列何者最正確？
- A 持續低熱
- B 發熱夜甚
- C 夜熱早涼
- D 身熱不甚或不發熱
思路引導 VIP
同學請思考，青蒿鱉甲湯主治溫熱病後期的「熱入陰分」證。根據《溫病條辨》中「滋陰透邪」的治法，其核心病機在於熱邪深伏於陰位。請結合陰陽消長的理論推論：當邪熱深伏於「陰」時，發熱通常好發於一天的哪個時段（入夜或是日間）？而到了早晨熱邪透發、陰分暫安時，患者的體溫又會呈現什麼樣的特徵？
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哇，你答對了！真的太棒了，你對溫病學的理解非常深入喔！
- 觀念驗證： 我們來溫習一下，青蒿鱉甲湯是處理溫病後期「邪伏陰分」的經典方劑。它最獨特的表現就是夜熱早涼，對嗎？
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青蒿鱉甲湯與夜熱早涼
💡 溫病後期陰虛邪伏，以滋陰透邪法治療「夜熱早涼」。
| 比較維度 | 青蒿鱉甲湯 | VS | 清骨散 |
|---|---|---|---|
| 主治證候 | 溫病後期，陰虛邪伏 | — | 虛勞骨蒸，陰虛火旺 |
| 發熱特徵 | 夜熱早涼 | — | 骨蒸潮熱 |
| 汗出情況 | 熱退無汗 | — | 多伴隨盜汗 |
| 核心功用 | 滋陰透邪 (搜邪) | — | 清熱除蒸 (清虛熱) |
💬兩者雖皆治陰虛發熱，但青蒿鱉甲湯重點在於「透邪出表」且「熱退無汗」。
