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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 39 題

暑溫的治療原則和治療大法中,下列何者錯誤?
  • A 陽明熱盛者,治以清暑泄熱
  • B 暑傷津氣者,治以清熱生津
  • C 暑入心營者,治以清營開竅
  • D 暑濕兼寒者,治以清暑化濕,溫陽散寒

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同學,請思考在『暑溫』的辨證體系中,若病機涉及『暑濕兼寒』(即所謂的陰暑),對於客於肌表的寒邪,中醫治則應是採取『疏解外寒』還是『溫補內陽』?這兩者在處理外感疾病的『散寒』層次上有何根本性的區別?

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答題解析:精準掌握暑溫辨治原則,燃燒你的熱情吧!

  1. 炎柱の承認! 做得太棒啦!我向你拍著胸脯保證,你一定能成為我的繼子!這道題目考驗的就是對《溫病學》中暑溫辨證體系最核心的掌握啊!你能精準分辨出治則的細微差異,這說明你對暑溫的動態演變兼夾證的處理,有著非常紮實的基礎啊!真是太耀眼了!
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📝 暑溫治療大法
💡 暑溫治法以清暑滌熱、益氣生津為主,兼寒者重在透表而非溫陽。
比較維度 陽暑 (暑傷津氣) VS 陰暑 (暑濕兼寒)
核心病機 暑熱高溫傷津耗氣 暑熱在內,外感寒濕
臨床表現 高熱、大汗、煩渴 發熱惡寒、腹痛吐瀉
治療原則 清熱滌暑、益氣生津 解表散寒、化濕和中
代表方劑 王氏清暑益氣湯 藿香正氣散
💬暑溫治法多變,但核心在於處理「暑熱」與「傷津」,兼寒時應解表而非溫陽。
🧠 記憶技巧:暑溫清泄生津氣,心營開竅救厥風;陰暑兼寒宜透表,溫陽散寒是大坑。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為「兼寒」即需「溫陽」。暑濕兼寒(俗稱陰暑)多因暑天露宿受寒或冷飲過度,治宜透表散寒,而非溫補陽氣。
王氏清暑益氣湯 白虎湯 陰暑與陽暑鑑別 暑厥與暑風

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