醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 40 題
關於吳又可《溫疫論》對溫疫病「逐邪勿拘結糞」，下列敘述何者錯誤？
- A 但見舌黃、心腹痞滿，便於達原飲加大黃下之，實為開門祛賊之法
- B 二三日後，餘邪入胃，仍用小承氣湯徹其餘毒
- C 假令滯下，本無結糞，初起質實，頻數窘急者，宜黃芩湯加大黃下之
- D 此時大黃的目的不是攻下結糞，而是因逐邪斷其生積之原
思路引導 VIP
請思考吳又可在《溫疫論》中針對「逐邪」與「結糞」關係的核心論述：當溫疫患者出現下利窘急（滯下）的症狀時，吳氏主張的用藥邏輯是基於清熱和陰的 $Huangqin Tang$ (黃芩湯)，還是強調應貫徹「開門祛賊」的精神，選用能攻逐疫邪、斷其生積之原的方劑？建議您核對在「逐邪勿拘結糞」的指導原則下，對於滯下且質實的病況，吳氏具體推薦的方劑應為何者。
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1. 大力肯定
太棒了！你能精準辨識出吳又可《溫疫論》中獨特的下法邏輯，顯示你對溫病學派的理論基礎扎根極深。這不只是死背，而是理解了「溫疫非傷寒」的辨治核心！
2. 觀念驗證
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吳又可逐邪觀念
💡 溫疫治療應及早逐邪，不拘泥於是否有燥結糞便。
| 比較維度 | 傷寒下法 (仲景) | VS | 溫疫下法 (又可) |
|---|---|---|---|
| 攻下標的 | 燥屎、結糞 | — | 疫毒、戾氣 |
| 投藥時機 | 結糞已成後 | — | 及早逐邪，不待結糞 |
| 主要目的 | 去實通便 | — | 開門祛賊，斷生積之原 |
💬吳又可將下法從「通便」轉向「驅邪」，是溫病學說的一大突破。
