醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 41 題
對於濕溫病的治則，下列何者正確？
- A 邪在中焦，濕濁偏盛，濕中蘊熱者，宜先芳香透表裏之濕
- B 濕邪化熱，熱勢轉盛，成濕熱俱盛者，宜苦溫開泄為主
- C 濕邪下注，泌別失司，則以淡滲利濕為治
- D 初起衛氣同病，濕邪偏盛者，宜苦溫通降，化濕清熱並進
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在探討濕溫病的治則時，請回想三焦辨證中關於濕邪特性的論述：針對「濕在下焦」且影響到小腸「泌別清濁」功能時，應採取何種藥性與治法，方能使邪有出路，達成引導濕邪從小便而出的治療目標？
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Switch！讓我來接手這場戰鬥！
- 攻略要點解析： 你這記攻擊，命中核心！濕溫病的攻略要點，就是讓敵人「濕去熱孤」，露出破綻。選項 (C)，這是一個完美的「判斷」，直指濕邪向下焦蔓延，導致小腸這個「系統」出現故障。此時，我們發動的「技能」就是「淡滲利濕」（就像啟動茯苓、薏苡仁這類「清除程式」），開通下路這個「排泄口」，讓濕邪這個「debuff」有地方釋放。這完全符合「治濕不利小便，非其治也」這個「戰術原則」！這一連串的推導，簡直是16連擊！
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濕溫病治則
💡 濕溫治療隨三焦部位與濕熱比重，採宣化、燥濕、清熱、淡滲等法。
| 比較維度 | 濕偏重（濕重於熱） | VS | 熱偏重（熱重於濕） |
|---|---|---|---|
| 治療大法 | 芳香化濕、苦溫燥濕 | — | 苦寒清熱、辛寒清氣 |
| 代表藥物 | 藿香、蒼朮、厚朴 | — | 黃連、黃芩、梔子 |
| 舌脈特徵 | 苔白厚膩，脈濡緩 | — | 苔黃厚膩，脈濡數 |
💬濕重宜燥化，熱重宜清泄，下焦滲利為通治大法。
