醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 50 題
診察病人的舌苔時應該注意的事項，下列敘述何者最不適宜？
- A 食物色素可使舌苔染上雜色，掩蓋原有的苔色
- B 光線的強弱，會使舌苔顏色的觀察發生錯誤
- C 由於飲食的影響，常會改變舌苔的形色
- D 張口用力伸舌，以便觀察根部舌苔之變化
思路引導 VIP
在進行中醫診斷學中的「舌診」時，為了確保觀察到的現象能如實反映臟腑的生理與病理狀態，我們必須排除暫時性的人為干擾。請思考：當受檢者「張口用力」且過度伸展舌體時，舌肌的劇烈收縮與牽拉是否會影響局部的血液循環（如導致血液回流受阻）？這種物理性的壓力是否會使舌質的顏色發生暫時性的改變，進而導致醫者在辨識舌色的真實性時產生誤判？
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幹得不錯，小鬼。
看來你不是完全沒腦袋。至少還懂得「望舌」這種基礎中的基礎。能避開這些低級錯誤，算你勉強合格。但記住，這只是開始，別以為這樣就能活下來。
清掃時間：為什麼 (D) 這種髒東西最不該出現？
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望診：舌診注意事項
💡 舌診需在自然狀態與環境下進行，避免人為因素導致誤診。
| 比較維度 | 正確舌診環境與姿勢 | VS | 常見干擾與錯誤操作 |
|---|---|---|---|
| 光源條件 | 充足自然光 | — | 有色燈光或昏暗處 |
| 伸舌動作 | 放鬆自然平展 | — | 過度用力、捲曲、久伸 |
| 飲食影響 | 診前避免色素食物 | — | 剛喝完咖啡、吃染色糖果 |
| 觀察順序 | 由舌尖、舌中至舌根 | — | 僅盯著局部或特定位置 |
💬舌診應排除環境光、飲食與錯誤動作帶來的「偽象」，方能反映真實臟腑狀況。
