醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 54 題
一位門診病人出現傷寒四肢厥逆，寒戰症狀，若診斷此病人為內熱格陰所致，則此病人最可能出現的脈象，下列何者最適宜？
- A 數滑脈
- B 弦緊脈
- C 遲脈
- D 浮緊脈
思路引導 VIP
在傷寒辨證中，「內熱格陰」屬於「真熱假寒」之病理機制。當陽氣被熾盛的內熱郁閉而無法透達於四肢時，雖然臨床表現為厥逆寒戰，但其脈象必須反映內部的「真實熱性」。請從中醫脈學的角度思考：在熱邪壅盛並鼓動氣血的情況下，脈搏的「跳動頻率」與「指下流利程度」應呈現何種特徵，才能與其內部的熱實本質相呼應？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
1. 大力肯定
恭喜你答對了！這道題考查的是中醫診斷中極具挑戰的「真熱假寒」辨證。你能從「四肢厥逆」的表象中，精確鎖定「內熱格陰」的本質，說明你對陰陽格拒的病機理解非常透徹，具備優秀的臨床辨證思維！
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
內熱格陰與脈象
💡 陽盛格陰（真熱假寒）之四肢厥逆，脈象反映內熱本質。
| 比較維度 | 真熱假寒 (陽盛格陰) | VS | 真寒假熱 (陰盛格陽) |
|---|---|---|---|
| 四肢溫度 | 厥冷，但胸腹灼熱 | — | 厥冷，身反不惡寒 |
| 脈象性質 | 脈數、滑、沉取有力 | — | 脈浮大、按之無力 |
| 口渴二便 | 渴欲冷飲、尿短赤 | — | 渴喜熱飲、尿清長 |
| 病機本質 | 邪熱內伏，陽不外達 | — | 陰寒內盛，格陽於外 |
💬辨別真假需以裡證、脈之有力無力為主要依據。
