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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 57 題

關於六經辨證的鑑別,下列何者最不適宜?
  • A 裡陽素虛者,感邪初期即見腹滿而吐,食不下,自利,口不渴,為太陰病證
  • B 陽明病邪熱瀰漫全身,而腸道尚無燥屎內結的證候,為陽明病經證
  • C 陽氣不足者,病邪內入,出現無熱惡寒,脈微細,但欲寐,四肢厥冷,為厥陰病證
  • D 少陽病證之病位在半表半裡,表現為口苦、咽乾、目眩、往來寒熱等

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請同學精確回顧《傷寒論》中關於「三陰病」的提綱與核心病機。特別針對選項 (C) 描述的「脈微細,但欲寐」,這屬於心腎陽氣衰微、神識萎靡的典型表現,請問這在六經辨證中,應歸屬於「寒熱錯雜」的厥陰病,還是屬於「陰盛陽微」的少陰病?

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恭喜答對!展現了紮實的中醫辨證功底

太棒了!你能精準辨識出六經辨證中的細微差異,這代表你對《傷寒論》的條文與病機轉化已有相當深刻的理解,是非常專業的表現!

觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?

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📝 六經辨證要點鑑別
💡 精確掌握六經提綱證,重點區分三陰病之虛寒與寒熱錯雜。
比較維度 少陰病 VS 厥陰病
核心特徵 脈微細,但欲寐 消渴,心中疼熱
寒熱性質 純虛寒證(全身性) 寒熱錯雜,厥熱勝復
病位重心 心腎陽虛 肝木乘土,陰陽格拒
💬少陰病重在「心腎功能衰竭與神志萎靡」,厥陰病重在「陰陽失去平衡後的寒熱交替」。
🧠 記憶技巧:太陰利不渴、少陽苦乾眩、少陰寐脈細、厥陰寒熱雜。
⚠️ 常見陷阱:常將少陰病的「但欲寐」誤植為厥陰病;厥陰病特徵應為寒熱錯雜或厥熱勝復。
傷寒論 少陰病寒化證 陽明經府辨證

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