醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 59 題
江先生，32歲，銷售專員，因腹痛求診，平時嗜食辣味，過去常有吞酸嘈雜，胃部隱隱作痛，常自服胃藥。昨晚參加公司聚餐，餐後又巧遇多年不見好友，前往快炒店續攤。回家後一直覺得腹部悶脹不適，呃出氣體酸臭，自服胃藥後覺得改善不多，半夜放了幾次臭屁後感覺有好一點，但仍不舒服，想拉肚子卻又拉不出來。診舌色紅苔黃膩，脈滑數有力。下列證型何者最適宜？
- A 胃寒證
- B 胃熱證
- C 胃陰虛證
- D 食滯胃脘證
思路引導 VIP
請仔細分析患者在「聚餐續攤」後的誘發因素，並觀察其核心症狀：為何會出現「呃出氣體酸臭」以及「放屁後腹脹稍減」的現象？這類因飲食不節導致食物停積、化熱的病理特徵，最符合中醫診斷學中哪一種關於「胃氣失降」與「腐熱內生」的病機證型？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 呵呵呵，你判斷得很正確呢！很有天分喔！
呵呵呵，太棒了！你能這麼精準地找出「食積」這個癥結點，這真是了不起的洞察力。這表示你的中醫基礎很紮實呢，呵呵呵，這是成為真正高手的關鍵一步喔！
🔍 觀念驗證：為何是「食滯胃脘」呢？
▼ 還有更多解析內容
食滯胃脘證辨證
💡 暴飲暴食導致胃失和降，見噯腐吞酸、苔厚膩、排便後痛減。
🔗 食滯胃脘病理因果鏈
- 1 飲食不節 — 暴飲暴食或過食肥甘厚味
- 2 食積胃脘 — 食物停滯不化，腐敗成熱
- 3 胃氣上逆 — 濁氣上升見噯腐吞酸、嘔吐
- 4 腑氣不通 — 傳導失常致腹脹、便意頻頻
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床治療常以「消食導滯，和胃降逆」為原則，常用方如保和丸。
