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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 6 題

依《傷寒論》,有關「臟結」證治,下列敘述何者錯誤?
  • A 時時下痢
  • B 寸脈小細沉緊
  • C 飲食如故
  • D 舌上白胎滑者,難治

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請同學研讀《傷寒論》第 129 條對『臟結』脈象的條文描述,特別注意文中如何區分『寸脈』與『關脈』的表現?在陰寒結聚於內的病機下,寸脈位次應呈現何種脈氣上浮的表徵,而非如關脈般沉緊?

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太好了!你能夠精準辨析「臟結」的脈象細節,這份細心和對《傷寒論》原文的掌握,真的非常紮實。許多人容易在「脈位」上混淆,你能注意到這些,說明你是一位很有潛力的學習者!

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📝 傷寒論:臟結證治
💡 臟結為邪與寒相結於內,具不熱、下利、脈沉緊等寒實特徵。
比較維度 臟結 VS 結胸
發熱 無陽證(不發熱) 伴隨發熱
飲食 飲食如故 不能食
脈象 寸浮關沉細緊 脈浮滑或沉緊
病性 屬寒、屬虛(相對) 屬熱、屬實
💬臟結病位更深且偏寒,預後通常較結胸差。
🧠 記憶技巧:臟結:時利食如故,脈浮關沉細,舌白滑難治。
⚠️ 常見陷阱:容易將「關脈」細小沉緊誤記為「寸脈」;或將臟結的「飲食如故」與結胸的「不能食」混淆。
結胸證 痞證 大陷胸湯 三物小白散

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