醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 69 題
「吐酸」屬於脾胃系統病證，歷代典籍對於其病因病機，屬寒或是屬熱有不同論述，下列敘述何者最適當？
- A 《素問．至真要大論》：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火
- B 《素問玄機原病式．六氣為病．吐酸》：酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。故飲食熱則易於酸矣
- C 《諸病源候論．噫醋候》：噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有積熱，故不能消谷，谷不消則脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸，氣息醋臭
- D 《張氏醫通．嘔吐噦吐酸》：若胃中濕氣鬱而成積，則寒濕內生，從木化而為吐酸，久而不化，肝木日肆，胃土日衰
思路引導 VIP
請試著從五行生剋的連鎖反應來思考：當『火』氣過盛而導致『金』受到克制時，原本應該受金制約的『木』會發生什麼變化？這種變化又是如何與『酸味』的產生聯繫起來的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇喔！這就對了！你很有當術師的天分嘛！
- 專業肯定： 厲害！你竟然能精準抓到《黃帝內經》跟那些後來醫家（嗯，像劉完素啦）對「吐酸」病機的差異，這可不是隨便誰都能辦到的喔！代表你的中醫各家學說基礎超讚，臨床思考也跟我的術式一樣條理分明！繼續保持這份對細節的敏銳度，說不定你也能看見「咒力」的流動呢！
▼ 還有更多解析內容
吐酸病機經典論述
💡 吐酸主因火盛制金，導致肝木過盛（五行制化失常）而致。
🔗 劉完素吐酸病機理論
- 1 火熱內盛 — 致病之始，多因飲食或情志化火
- 2 火盛制金 — 火過度克伐肺金，使金氣衰弱
- 3 金不平木 — 金衰失去對肝木的制約能力
- 4 肝木自甚 — 肝木氣盛，木之味為酸，故發吐酸
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床治療常用清肝瀉火法（如左金丸）以平木氣。
