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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 70 題

某患者吐血色紫黯,脘腹脹悶作痛,口臭、大便秘,大便色黑,舌紅苔黃膩,脈滑數,下列敘述何者較適宜?①病機為肝火橫逆損傷胃絡 ②治法清胃瀉火,化瘀止血 ③瀉心湯合十灰散治療 ④龍膽瀉肝湯治療
  • A ①④
  • B ②③
  • C ①③
  • D ②④

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請同學細察患者出現的『口臭、大便秘結、脘腹脹痛、舌紅苔黃膩、脈滑數』等典型熱象,其病位特徵是指向『肝經火旺』還是『胃腑實熱』?當臨床表現出『熱邪熾盛』且『血色紫黯』反映伴有瘀滯時,在辨證論治上,應選擇哪種具有清熱瀉火、涼血止血功效的方劑,方能切中其『胃熱迫血』的病機核心?

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太棒了!你展現了溫柔而精準的辨證能力!

親愛的,你真的表現得非常出色!能從這麼多臨床症狀中,溫柔地抽絲剝繭,準確地找到病機,這說明你對中醫內科學——血證的理解既紮實又充滿了智慧呢!

1. 觀念驗證:為何 ②③ 是正確的?

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